Le Centre du Fibrome Utérin
Fibrome et constipation
Pourquoi un fibrome peut-il perturber le transit intestinal ?
- Les fibromes postérieurssont les plus souvent en cause
- L’IRM pelvienneévalue la compression du rectum
- Un traitementdu fibrome améliore souvent durablement le transit
Fibrome et constipation : comprendre le rôle de la compression du rectum
À retenir
La constipation est un symptôme relativement fréquent des fibromes volumineux, en particulier lorsqu’ils sont situés à l’arrière de l’utérus.
Le problème ne vient généralement pas de l’intestin lui-même, mais de la compression mécanique exercée par le fibrome sur le rectum ou le côlon pelvien.
Lorsque cette compression disparaît après traitement, le transit s’améliore souvent de manière importante.
Un fibrome peut-il réellement provoquer une constipation ?
Oui. Cette question surprend souvent les patientes.
L’utérus est situé juste en avant du rectum.
Lorsqu’un fibrome se développe sur la face postérieure de l’utérus, il peut progressivement réduire l’espace disponible pour le rectum. Le passage des selles devient alors plus difficile.
La constipation est donc parfois le premier symptôme révélateur d’un fibrome volumineux.
Pourquoi le transit devient-il plus difficile ?
Imaginez un tuyau souple. Si une masse appuie progressivement dessus, son diamètre diminue. Le contenu circule moins facilement.
C’est exactement ce qui peut se produire avec le rectum lorsqu’un fibrome exerce une pression importante.
Plus le rectum est comprimé, plus les efforts pour évacuer les selles deviennent importants.
Quels sont les symptômes ?
Les patientes décrivent souvent :
- une constipation récente ;
- des selles plus difficiles à évacuer ;
- la nécessité de pousser davantage ;
- une sensation d’évacuation incomplète ;
- une impression de blocage dans le bassin ;
- des ballonnements.
Certaines femmes expliquent :
« J’ai l’impression que quelque chose bloque le passage. »
Cette description est très évocatrice d’une compression pelvienne.
Tous les fibromes provoquent-ils une constipation ?
Non. Tout dépend de leur localisation. Les fibromes les plus souvent responsables sont :
- les fibromes postérieurs ;
- les fibromes rétro-utérins ;
- les fibromes développés vers le cul-de-sac de Douglas ;
- certains fibromes très volumineux.
À l’inverse, un fibrome situé en avant de l’utérus provoquera plus volontiers des troubles urinaires que digestifs.
Pourquoi ai-je aussi le ventre gonflé ?
Le ralentissement du transit favorise :
- l’accumulation de gaz ;
- les ballonnements ;
- la sensation de ventre tendu.
À cela s’ajoute parfois le volume du fibrome lui-même.
Certaines patientes ont le sentiment d’avoir pris plusieurs tailles de pantalon alors que leur poids est resté stable.
Peut-on ressentir des douleurs ?
Oui. La constipation liée à un fibrome peut s’accompagner :
- de douleurs du bas-ventre ;
- d’une gêne dans le bassin ;
- de douleurs lombaires ;
- de douleurs lors de la défécation.
Ces douleurs disparaissent souvent lorsque la compression est levée.
Comment savoir si le fibrome est responsable ?
La constipation est très fréquente dans la population générale. Le fibrome n’est donc pas toujours en cause.
Le diagnostic repose sur plusieurs éléments.
- L’interrogatoireLe médecin recherche notamment l’ancienneté des symptômes, leur évolution, leur association avec les règles et les autres symptômes gynécologiques.
- L’examen cliniqueIl permet parfois de retrouver un utérus augmenté de volume.
- L’échographieElle confirme la présence des fibromes.
- L’IRM pelvienneC’est l’examen le plus précis. Elle montre la position exacte du fibrome, sa taille, son rapport avec le rectum et son effet compressif sur les organes voisins.
Cette cartographie est essentielle avant toute décision thérapeutique.
Existe-t-il d’autres causes ?
Bien sûr. La constipation peut également être liée :
- à une alimentation pauvre en fibres ;
- à une hydratation insuffisante ;
- à certains médicaments ;
- au syndrome de l’intestin irritable ;
- à des maladies neurologiques ;
- à une endométriose profonde.
C’est pourquoi une évaluation complète est indispensable.
Comment traiter cette constipation ?
Le traitement dépend avant tout de la cause.
Mesures hygiéno-diététiques
Il est souvent conseillé :
- d’augmenter les fibres alimentaires ;
- de boire suffisamment ;
- de pratiquer une activité physique régulière.
Ces mesures améliorent le transit mais ne suppriment pas la compression exercée par le fibrome.
Laxatifs
Ils peuvent soulager temporairement les symptômes.
Cependant, si le problème est mécanique, leur efficacité reste souvent limitée.
Traiter le fibrome
Lorsque le fibrome est responsable de la compression, plusieurs options peuvent être proposées.
- EmbolisationEn réduisant progressivement le volume du fibrome, l’embolisation permet souvent une amélioration du transit dans les mois suivant le traitement.
- RadiofréquenceLa radiofréquence détruit directement le fibrome. Sa diminution progressive réduit la pression exercée sur le rectum.
- CryochirurgieCette technique mini-invasive peut également être proposée pour certains fibromes postérieurs. Sa grande précision est particulièrement intéressante lorsque le fibrome est proche du rectum.
- MyomectomieLorsque le retrait du fibrome est indiqué, la disparition de la compression est généralement immédiate, même si le transit met parfois quelques semaines à retrouver un fonctionnement normal.
Les symptômes disparaissent-ils complètement ?
Dans la majorité des cas, oui.
Lorsque la compression disparaît, le rectum retrouve progressivement son fonctionnement normal.
Certaines patientes constatent une amélioration très rapide, tandis que d’autres observent une récupération plus progressive.
Pourquoi choisir le Centre du Fibrome ?
Au Centre du Fibrome Utérin, nous analysons précisément les rapports entre le fibrome et les organes pelviens.
L’objectif est de comprendre quel symptôme est lié à quel fibrome, afin de proposer le traitement le plus adapté.
Cette approche personnalisée évite des traitements inutiles et permet d’obtenir une amélioration durable de la qualité de vie.
Chiffres clés
FAQ
Pourquoi suis-je constipée depuis que mon fibrome a grossi ?
Un fibrome situé à l’arrière de l’utérus peut comprimer le rectum et ralentir le passage des selles.
Pourquoi les laxatifs ne fonctionnent-ils pas toujours ?
Parce qu’ils agissent sur le contenu intestinal, mais pas sur la compression mécanique exercée par le fibrome.
Vais-je devoir être opérée ?
Pas nécessairement. Selon les caractéristiques du fibrome, des traitements mini-invasifs comme l’embolisation, la radiofréquence ou la cryochirurgie peuvent être envisagés.
Une constipation peut-elle être le seul symptôme ?
Oui. Certaines femmes consultent pour un trouble digestif avant même de découvrir qu’elles ont un fibrome.
Combien de temps faut-il pour retrouver un transit normal ?
Après un traitement efficace du fibrome, l’amélioration peut être rapide ou progressive selon le type de traitement et l’ancienneté de la compression.
Une constipation qui s’installe avec un fibrome ? Un radiologue interventionnel étudie votre dossier.
Prendre rendez-vousSources scientifiques : Stewart EA, Uterine Fibroids, Lancet ; ACOG Practice Bulletin, Management of Symptomatic Leiomyomas ; NICE Guideline NG88 ; Society of Interventional Radiology, Practice Guidelines ; CIRSE Standards of Practice. Information médicale : cette page informe sans remplacer une consultation.