Le Centre du Fibrome Utérin

Traitement Fibrome utérin : embolisation utérine

Fibrome utérin traitement naturel

Qu’est-ce-que l’embolisation des fibrome utérins ?

L’embolisation des fibromes utérins (ou embolisation des artères utérines) est un procédé médical qui a été mis au point au début des années 90 par les équipes de gynécologie et de radiologie interventionnelle de l’hôpital Lariboisière à Paris. Elle est pratiquée par des radiologues interventionnels vasculaires.

L’angiographie permet de visualiser la circulation artérielle en temps réel en injectant par l’intermédiaire d’un cathéter, un produit de contraste opacifiant les vaisseaux intéressés.

    Traitement fibrome : technique d'embolisation fibrome

    En premier lieu, le radiologue interventionnel utilise un introducteur par voie fémorale et chemine jusqu’aux artères hypogastriques puis les artères utérines. Par la suite, le radiologue utilise des particules non résorbables afin d’obtenir une occlusion vasculaire prolongée.

    Il réalise ensuite une ischémie du tissu myomateux. (des coils ainsi que des fragments de gélatine peuvent être utilisés en complément). Enfin, le radiologue utilise des microsphères calibrées de 500 μm.

    Une aortographie peut être pratiquée à la suite de l’embolisation si le fibrome est volumineux, afin de voir si une vascularisation résiduelle subsiste par le biais des artères ovariennes.

    Actuellement, le plexus artériel périmyomateux est ciblé en laissant une perméabilité à l’artère utérine afin de préserver la vascularisation en aval. De ce fait, il se produit un phénomène de nécrose des fibromes utérins ce qui permettra une diminution importante de leur volume et éventuellement une disparition des symptômes dont ils sont responsables.

    A la différence d’une intervention chirurgicale, cette procédure est réalisée sous anesthésie locale mais nécessite une courte hospitalisation pour adapter les traitements antidouleurs.

    Embolisation fibrome effets secondaires :

    Au cours de la convalescence, il est possible qu’une légère fièvre et une sensation de fatigue apparaissent. Les symptômes ressemblent à ceux de la grippe mais ne durent jamais plus de quelques jours.

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    ZOOM – infos

    Fibromes ovarien traitement par ultrasons focalisés

    Le traitement des fibromes utérins par ultrasons focalisés est la technique radiologique la plus récente. Développée à Tours, elle est encore en cours d’évaluation.

    Le principe consiste à brûler les vaisseaux sanguins qui nourrissent les fibromes utérins à l’aide d’ultrasons à haute intensité. Les rayons ultrasons sont focalisés sur le ou les fibromes utérins repérés par une IRM. Cette technique a l’avantage d’être peu invasive et peu douloureuse. Elle permet à la patiente de retourner rapidement à son domicile et de reprendre ses activités dans les jours qui suivent.

    Malheureusement, seulement 1 patiente sur 10 peut bénéficier de cette technique car les indications sont encore très limitées.

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    Embolisation fibrome utérin – Illustration

    Traitement fibrome utérin : Conclusion

    Malheureusement, toutes les situations ne se prêtent pas à l’embolisation des fibromes utérins. Les indications de ce traitement doivent être discutées au sein d’une équipe multidisciplinaire comprenant : chirurgiens gynécologues, radiologues interventionnels vasculaires et anesthésistes. Ils tiendront compte du contexte individuel de chaque patiente après un bilan d’imagerie satisfaisant.

    Ce traitement est une très bonne alternative à l’ablation de l’utérus chez les patientes qui n’ont plus de projet de grossesse. Pour celles qui ont un désir de grossesse, ce traitement est envisageable dans certaines situations mais ne peut encore être considéré comme le traitement de première intention.