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Adénomyose traitement naturel : Embolisation adénomyose; résultats et suites

Les fibromes utérins sont des tumeurs bénignes courantes chez la femme, qui se forment dans la muqueuse utérine et peuvent causer de nombreux symptômes tels que des règles abondantes (ou ménorragies), des douleurs pelviennes, un ventre gonflé et des douleurs abdominales. Ces symptômes peuvent avoir un impact majeur sur la qualité de vie des patientes. Lorsque les fibromes sont volumineux ou entraînent des complications graves, des options de traitement telles que l’hystérectomie ou l’embolisation des artères utérines sont envisagées.

Hystérectomie : un traitement chirurgical lourd

L’hystérectomie est une intervention chirurgicale majeure consistant à retirer l’utérus. Cela peut inclure l’ablation des ovaires, et dans certains cas, des tumeurs qui sont suspectées d’être cancéreuses. Cette méthode est souvent recommandée dans les cas où les fibromes utérins sont volumineux ou présentent des risques graves de complications, tels que l’infertilité ou des hémorragies massives. Cependant, l’hystérectomie reste une procédure très invasive, nécessitant une hospitalisation prolongée et un temps de récupération assez long.

L’ablation de l’utérus est aussi couramment pratiquée pour les fibromes ou les pathologies gynécologiques qui ne répondent pas aux traitements moins invasifs. Bien que cette procédure résolve les problèmes associés aux fibromes, elle entraîne également la perte de l’utérus et ne permet donc plus de procréer. Elle est souvent utilisée en cas de ménopause, lorsque les fibromes ne sont plus un facteur de fertilité pour la patiente.

Embolisation des artères utérines : une alternative non chirurgicale

L’embolisation des artères utérines est une méthode non chirurgicale qui consiste à bloquer l’irrigation sanguine des fibromes utérins, entraînant leur réduction et un soulagement rapide des symptômes tels que les saignements abondants et les douleurs pelviennes. La procédure est réalisée par un radiologue interventionnel sous anesthésie locale, et la patiente est généralement en mesure de rentrer chez elle le jour même, avec un temps de récupération rapide.

L’embolisation est réalisée par un cathéter inséré dans l’abdomen ou parfois par voie vaginale. Grâce à des techniques d’imagerie, telles que l’échographie pelvienne ou IRM, le radiologue guide avec précision l’injection de particules qui bloquent l’approvisionnement sanguin vers les fibromes. Cela entraîne leur nécrose, une réduction de leur taille et, par conséquent, la disparition progressive des symptômes liés aux fibromes. L’embolisation est une solution particulièrement efficace pour les fibromes volumineux et permet de préserver l’utérus, une option cruciale pour les femmes qui souhaitent encore avoir des enfants.

Comparaison entre l’hystérectomie et l’embolisation des artères utérines

Hospitalisation et récupération

L’un des principaux avantages de l’embolisation des artères utérines par rapport à l’hystérectomie est la durée d’hospitalisation beaucoup plus courte. Alors que l’hystérectomie nécessite généralement une hospitalisation de plusieurs jours et un temps de convalescence allant de plusieurs semaines à plusieurs mois, l’embolisation peut être réalisée en ambulatoire, avec une hospitalisation réduite à quelques heures. Les patientes peuvent retourner à leurs activités quotidiennes en quelques jours.

Récupération post-opératoire

La récupération après l’hystérectomie peut être longue, avec des restrictions sur les activités physiques pendant plusieurs semaines. En revanche, l’embolisation des artères utérines présente un temps de convalescence beaucoup plus rapide. Les douleurs sont généralement faibles et les patientes peuvent être soulagées en quelques jours, sans nécessiter une intervention chirurgicale majeure ni des incisions importantes. Bien que l’embolisation soit généralement moins douloureuse, un suivi médical est essentiel pour surveiller l’évolution de la réduction des fibromes.

Quand choisir l’embolisation et quand choisir l’hystérectomie ?

Indications pour l’embolisation

L’embolisation des artères utérines est recommandée dans les cas suivants :

• Fibromes qui ne nécessitent pas une ablation complète de l’utérus.

• Douleurs pelviennes ou règles abondantes qui affectent gravement la qualité de vie, mais qui ne justifient pas une intervention aussi invasive que l’hystérectomie.

• Fertilité préservée, permettant aux femmes de tenter de procréer après le traitement.

• Complications mineures comme les fibromes sous muqueux, qui causent des saignements abondants, mais pas d’atteinte sérieuse des organes voisins.

Indications pour l’hystérectomie

L’hystérectomie reste la meilleure option dans les cas suivants :

• Fibromes volumineux ou tumeurs utérines qui sont difficiles à traiter par embolisation.

• Complications graves associées aux fibromes, comme des saignements incontrôlables, des complications urinaires ou une infertilité.

• Femmes en ménopause ou celles qui ne souhaitent plus avoir d’enfants.

Suivi après traitement des fibromes

Suivi après l’embolisation

Les patientes qui ont subi une embolisation des artères utérines doivent être suivies de près pour s’assurer de l’efficacité du traitement. Des échographies pelviennes régulières ou des IRM permettent de vérifier la réduction des fibromes et d’observer toute récidive. Le suivi médical est essentiel pour garantir que les fibromes ne réapparaissent pas et que les symptômes restent maîtrisés.

Suivi après une hystérectomie

Après une hystérectomie, les patientes doivent respecter un temps de récupération prolongé et recevoir des soins postopératoires pour prévenir les complications telles que les infections ou les hémorragies. Un suivi à long terme peut aussi être nécessaire pour gérer les symptômes de la ménopause qui surviennent après l’ablation des ovaires ou de l’utérus.

Conclusion

L’embolisation des artères utérines et l’hystérectomie sont deux options de traitement pour les fibromes utérins, chacune ayant ses avantages et ses inconvénients. Si vous souffrez de fibromes ou d’adénomyose et que vous cherchez une solution moins invasive, l’embolisation pourrait être la meilleure option pour vous, en particulier si vous souhaitez préserver votre fertilité. Cependant, si vous êtes dans une situation où les fibromes sont volumineux, ou si vous n’envisagez pas d’autres grossesses, l’hystérectomie peut être la meilleure solution.